L’ECG normal

28 juin


ECG NORMAL

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Tu veux te soigner VITE et BIEN? ceci est pour TOI!

21 avr

Tu veux te soigner VITE et BIEN? ceci est pour TOI!

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L’allemand en médecine: pourquoi j’ai renoncé

21 avr

Les langues et la médecine

Pneumonies et quand/comment est-ce qu’on traite une exacerbation BPCO

28 jan

Toujours bon à lire et relire. Je pense.

Antibiothérapie par voie générale dans les infections respiratoires basses de l’adulte

  • Pneumonie aiguë communautaire
  • Exacerbations de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive 

Pneumonies & Antibiotiques. Consensus 2010

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Score ASIA – Evaluation neurologique du traumatisé médullaire

18 jan


ASIA

Toxidromes – Les intoxications aux urgences

13 jan

Voici un résumé sorti de l’excellent cours de DESC MU du Pr Mégarbane et d’autres sources que je cite dans le document.

Une petite review en format pdf sans prétention, qui se veut digeste, et portable:

Toxidromes

Ci-dessous:

Recommandations d’Experts: intoxications graves par médicaments et substances illicites en réanimation

L’ischémie à l’ECG sur un BBG/BBD

16 sept

Parce qu’on peut avoir un infarctus et un BB gauche ou droit!
Oui c’est embêtant, et par un hasard malheureux, la question se pose souvent quand on n’a personne sous la main chez qui aller pleurer avec notre tracé 12 dérivations.

ECG_BBD_BBG

MEDCONF2004

Site de e-cardiogram avec tous les ECG, les pathologies, et des quiz avec leurs explications: http://www.e-cardiogram.com

La cheville, le genou, et l’épaule traumatique

3 sept

Voilà voilà chers collègues de galère, après qques semaines de remise en question, j’ai finalement décidé que c’était trop tard pour me convertir en boulangère-pâtissière, que de toute façon j’aurais aussi dû faire des nuits, et qu’en plus j’ai pas les sous pour m’acheter un local et les machines;

Bref, donc j’ai repris mon enthousiasme, et une semaine aux urgences de chir me disent que c’était peut-être une bonne idée de vous faire partager mes fiches de l’examen clinique de ces articulations ingrates (surtout genou et épaule) qu’on apprend, et qu’aussitôt on oublie.

A dispo pour toute question concernant des abbréviations ou explications peu claires.

Bien à vous,

PIU

Cheville_traumatique

Epaule_traumatique

Genou_traumatique

Overview étiologique du syndrome néphrotique

13 juin

Voici dans la volée un schéma visuel pour se reclasser logiquement les pathologies rénales responsables d’un syndrome néphrotique, toutes plus ou moins sombres et indigestes.
Mi-anglais mi-français.

Tiré de MKSAP de l’ACP.

Je vous ai copié la défintion du syndrome néphrotique selon Wikipédia en bas de post (bâclé quoi), mais le but de ce document, c’est de donner un aperçu global des étiologies.
C’est pas parce qu’on va de toute façon appeler le néphro qu’on doit pas savoir où l’on va.

Pour une définition du syndrome néphrotique plus digeste et de par chez nous, ça donne plutôt ça (Wikipedia):

Le syndrome néphrotique associe :

  • Une protéinurie >3 g/24h (ou >300 mg/mmol de créatinine ou > 50 mg/kg/jour chez l’enfant) ;
  • Une hypoalbuminémie <30 g/l ;
  • Œdèmes ;
  • Une hyperlipémie ;
  • Hyper α2-globinémie ;
  • Hypo α1-globinémie ;

Le syndrome néphrotique est dit :

  • pur
  • ou impur s’il est associé à une hypertension artérielle, et/ou une insuffisance rénale, et/ou une hématurie.

A mes collègues fumeurs

11 juin

Je sais que je vais m’attirer les foudres avec ce post.

Mais il faut tout de même que je le dise.

Je fais partie de ces gens qui fument occasionnellement une cigarette quand j’en suis à ma 5e bière. Je ne suis donc pas totalement psychorigide et je sais tolérer la fumée des autres du moment que ce n’est pas excessif. Par exemple: si je ne vois plus à 2 mètres et que j’ai l’impression d’étouffer, c’est qu’il y a trop de fumée, auquel cas, je m’en vais voir ailleurs.
Mais je fais surtout partie des gens qui ne fument pas au boulot.

Déjà 1) j’ai pas le temps.
Des fois j’ai même pas le temps d’aller pisser sur une journée entière. Pas grave puisque j’ai pas eu le temps de boire non plus. Alors comment je ferais pour fumer mes 10 cigarettes quotidiennes? Même fumées en 2 minutes en tirant dessus avec une pression négative de malade dont seuls les asthmatiques sévères et les fumeurs très accros ont le secret… je ne sais pas.
Je ne sais pas où est le plaisir, non plus, mais ça, ça vous appartient.

2) Ce qui vous échappe complètement par contre, c’est l’odeur avec laquelle vous revenez. Ça pue tellement qu’on pourrait vous suivre à la trace dans les couloirs les yeux fermés.
Oui, sachez-le: un nuage vous entoure, une aura de puanteur froide indescriptible. Il m’est arrivé, dans les heures critiques du tout petit matin, heure à laquelle notre estomac ne sait plus qui il est, s’il a faim, soif ou s’il veut s’autodigérer, il m’est arrivé de fuir en raison d’une nausée montante incontrôlable.

3) Moi, passe encore. Mais le patient qui en est à son 3e Primpéran®, et qui n’a d’autre choix que de sentir vos doigts jaunes et puants quand vous lui remettez ses lunettes à oxygène, c’est moyen (sauf s’il est fumeur comme vous). Donc au mieux ça le dégoûte, au pire il commence à harceler toute l’équipe pour aller "en griller une, juste là dehors, 2 minutes, lui-il-a-bien-fumé-pourquoi-pas-moi".

4) Si malgré tout vous persistez, parce que c’est trop dur d’arrêter un plaisir qui vous tue, qui pue et qui coûte cher, assumez et cessez de mâcher des bonbons et des chewing-gums quand vous revenez de votre pause-clope: c’est comme de mettre un sapin/brise vanille-bourbon dans une voiture qui sent le vomi à la base. Vous situez? de plus, l’haleine c’est négligeable, comparé à l’odeur dont sont impregnés vos habits et votre peau.

Désolés pour ceux que ça froissera. Oui, vous êtes déjà persécutés partout, on vous a viré des bars et des endroits publics, c’est terrible. C’est pas pour rien tout de même. Et si vous êtes de bonne foi, vous le savez.

Si on vous a jamais rien dit en vrai pour l’histoire de votre aura puante, c’est probablement parce que vous êtes des chouettes collègues et qu’on vous aime bien, qu’on a pas envie d’avoir de problèmes avec vous, alors on prend sur nous et on se tait. Mais pensez à nous. Arrêtez de fumer à l’hôpital.

Cordialement,

PIU

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